作者：孙澳 北京大学第三医院
偏头痛是一种常见的神经血管性疾病，其发作时疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活和工作。以下从药物治疗、非药物治疗以及生活方式调整等方面，为你详细介绍应对偏头痛的方法。### 药物治疗
- **急性期药物治疗**：对于轻中度偏头痛，可使用非甾体抗炎镇痛类药物，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚以及阿司匹林等。这些药物能有效缓解疼痛，但需注意，对于合并消化道溃疡、消化道出血或是胃穿孔的患者，需谨慎使用。对于中重度偏头痛，可使用曲坦类药物，如舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦。这些药物通过收缩血管发挥作用，但高血压患者需慎用。
- **预防性药物治疗**：当偏头痛发作频繁，如每月发作2次以上，或急性期药物治疗无效等情况时，应考虑预防性治疗。非处方药方面，阿司匹林可能有效，含有核黄素、辅酶Q10、镁盐的复方制剂对预防偏头痛发作也有效。处方药有氟桂利嗪、托吡酯、双丙戊酸钠/丙戊酸钠、β受体阻滞剂（如普萘洛尔和美托洛尔）以及抗抑郁药物（如阿米替林和文拉法辛）。

### 非药物治疗
- **中医治疗**：中成药在偏头痛治疗中逐渐凸显作用，如天舒胶囊、头痛宁胶囊等。针灸治疗既可以作为急性期治疗，也可作为预防性治疗。在偏头痛急性期，采用强刺激穴位诱能够达到通经活络、行气止痛的目的，迅速获得镇痛效果。
- **神经调控**：包括无创迷走神经刺激、经皮眶上神经刺激、单脉冲经颅磁刺激等。这些技术通过刺激神经，调节神经功能，从而缓解偏头痛症状。
- **物理疗法**：发作时可冷敷疼痛部位10-15分钟，低温可暂时麻痹神经信号。也可进行穴位按摩，如按压太阳穴、风池穴或合谷穴，以顺时针轻揉2分钟。
- **行为疗法**：放松训练如深呼吸、冥想，能减轻紧张情绪，降低偏头痛发作风险。生物反馈技术通过监测生理指标，帮助患者学会控制身体反应，从而减少疼痛。

### 生活方式调整
- **规律作息**：保持规律睡眠，每日7-8小时，避免熬夜或过度补觉。
- **饮食调节**：避免食用酪胺类食物（如奶酪、红酒）和亚硝酸盐添加剂（加工肉类）。多食用富含镁元素的食物，如香蕉、坚果、菠菜，可降低偏头痛的频率。
- **适度运动**：适度有氧运动如快走、游泳每周3次，每次30分钟可调节血管张力，但发作期需暂停。

### 注意事项
偏头痛虽难以完全根治，但通过以上多种方法可有效缓解症状。若每月发作超过2次或伴随呕吐、视物模糊等症状，需神经科排查继发性病因。长期缓解需建立个人健康档案，记录发作频率与诱因以便针对性干预。
如果偏头痛发作，以下是一些可以快速缓解疼痛的方法：