急性肾盂肾炎在临床上是一种比较严重的疾病，是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，属于上尿路感染，主要是由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒颤、发热、恶心、呕吐、腰背痛等。

病因和病理

慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作发展而来。主要病理改变有肾盂、肾盏和肾乳头瘢痕形成，变形，肾间质纤维化，肾小管萎缩，肾小球周围纤维化，血管内膜增厚。晚期因肾实质萎缩致肾缩小，表面凹凸不平成为“颗粒性固缩肾”，临床上出现慢性肾功能不全。大多数慢性肾盂肾炎是由于上行性感染引起。多数为革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应。

临床表现

多见于女性。

病史 多有反复发作的肾盂肾炎病史。

临床表现 根据肾实质损伤程度和肾功能情况不同，所具有的症状不同，炎症静止期一般症状不明显，但是菌尿经常存在，常有的症状有乏力、腰酸、食欲不振；当出现反复发作的急性期时，常常伴有低热、肾区疼痛、尿路刺激症状和血尿；晚期患者会出现慢性肾功能不全症状。

检查诊断及治疗：

急性肾盂肾炎常用的检查有尿常规检查、尿细菌定量培养、尿涂片镜检、尿化学检查、尿白细胞排泄率测定、血常规检查、血清学检查、X线检查、肾功能检查、CT、B超检查。

诊断

1．反复发作的病史。

2．尿常规 可有间断性脓尿或血尿。急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。

3．尿细菌学检查 急性发作时与急性肾盂肾炎相同，尿培养多为阳性。

4．血常规 血红蛋白可轻度降低。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。

5．肾功能检查 可出现持续肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透压降低；②酸化功能减退，如晨尿pH增高；③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。

治疗：

1、处于急性期的患者，全身症状明显一般要求患者卧床休息7-10天，根据全身症状给予流食或半流食饮食。

2、若患者伴有高热、寒战等症状，则可以采取降温治疗，也可采用静脉补液。

3、针对感染导致的肾盂肾炎，可进行尿培养查出细菌，然后针对细菌使用抗菌素，常用的抗菌素药有头孢呋辛、头孢丙烯、头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢塞肟、青霉素、诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等药物。每天多饮水，多排尿，促使细菌及炎症分泌物的排出，一般患者治疗后2-4周便可以痊愈。

注意事项:

注意个人卫生、保持会阴部清洁、注意性生活卫生、常换洗衣物、勤洗澡、多喝水、经常排尿和不憋尿。

加强体育锻炼，增强免疫力，注重营养，要以清淡饮食、有营养的饮食为主，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物。

保持生活环境的阳光充足，防止受寒受潮。